题干本题共包含 3 个小题

病历摘要：女性，59岁，胸闷、头晕2天，呈持续性，伴呕吐，以进食后明显。发现“高血压”10年，“糖尿病”2年。体格检查：血压70~210/30~120mmHg。

简答题第1题

1.诊断是什么？

正确答案

右肾上腺嗜铬细胞瘤囊变

答案解析

略

简答题第2题

2.诊断依据是什么？

正确答案

1、高血压，血压70～210/30～120mmHg，持续性。
2、肿瘤较大，肿块呈圆形或卵圆形，边界清楚。肿块密度均匀或不均匀，内见坏死和囊性变。实质部分增强较显著，瘤内的基质（间隔）密度明显增高，成多房样改变。肿瘤中心的坏死、液化部分密度不变，而肿瘤的周围明显强化，类似厚壁囊肿，但内腔很不规则。肿瘤明显强化和囊性变为嗜铬细胞瘤的特征之一。

答案解析

略

简答题第3题

3.鉴别诊断有哪些？

正确答案

1、恶性嗜铬细胞瘤：生长较快，瘤体一般较大，形态不规则，密度不均匀，坏死、出血和囊性变的几率更高。与周围组织分界往往不清。并常转移到肝脏。临床上病人的消耗症状往往很明显，可出现恶病质。
2、肾上腺其它肿瘤：分功能性和无功能性肿瘤。结合临床可帮助鉴别。肾上腺腺瘤一般较小，与周围组织分界明显，边缘光整，平扫密度均匀、偏低，强化亦较轻。肾上腺转移癌则有原发肿瘤病史，双侧性占50%以上。

答案解析

略

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病历摘要：患者，男性，10岁，因头晕、头疼伴呕吐1月，加重2天入院。做头颅MRI检查。
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放射医学高级职称

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正确答案

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2.诊断依据是什么？

正确答案

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正确答案

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