题干本题共包含 4 个小题

男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。

单选题第1题

下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

A劳力后心绞痛

B心电图有病理性Q波

C左室肥厚

D冠状动脉造影

E心尖区收缩期杂音

正确答案

D

答案解析

略

单选题第2题

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的（）

A降低主动脉压

B心肌收缩力加强时梗阻加重

C下蹲时梗阻减轻

D二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E收缩期容量增多时梗阻减轻

正确答案

A

答案解析

略

单选题第3题

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

A抬腿

B注射普萘洛尔（心得安）

C下蹲位

D静脉注射西地兰

E静脉滴注去甲肾上腺素

正确答案

D

答案解析

略

单选题第4题

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

A缩窄性心包炎

B房间隔缺损

C先天性主动脉瓣狭窄

D风湿性二尖瓣关闭不全

E陈旧性心肌梗死

正确答案

A

答案解析

略

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