题干本题共包含 4 个小题
患者女,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,继之发热38℃,伴全身不适。咳嗽无痰,无咯血,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类,病情无改善。入院体检无阳性发现。
多选题第1题
下一步检查应是()(提示:此时患者体温自行下降已平稳3d,痰病理细胞检查,其中一次见可疑癌细胞。)
A试验性抗肿瘤化疗
B非小细胞肺癌靶向治疗
CCT引导下经皮肺活检
D超声引导下肺活检
E重复纤维支气管镜经支气管肺活检
F胸腔镜肺活检
多选题第2题
进一步完善检查项目应包括()
AhsCRP
B血沉
CC.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANC
D抗核抗体
E结核菌素皮肤试验
F胸部CT
多选题第3题
进一步检查重点是()(提示:CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)
A胸部磁共振显影(MRI)
B痰找病理细胞
C血嗜酸性粒细胞绝对计数
D经支气管肺活检
E腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大
FPET扫描
多选题第4题
重复CT检查,左下叶后基底段病灶有明显吸收,而左上叶出现新的浸润灶。其诊断考虑()(提示:纤维支气管镜检查支气管通畅。血管超声检查肺活检病理显示:肺泡腔内炎性细胞浸润,单核细胞为主部分成簇团样分布,肺间质增厚伴少量纤维化。诊断肉芽肿性炎症可能,因组织太少,难以肯定。)
A变应性肺炎
B隐原性机化性肺炎
C肺泡细胞癌
D肺淋巴瘤
E肺结核病
F变应性支气管肺曲霉病
患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。
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患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。
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患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。
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患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。
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患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。
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