患者，女，46岁。消瘦、右腰部疼痛2个月余，伴血尿20天，CT图像见图，最有可能的诊断是（）

肾结核主要为血行感染，也可经尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。结核杆菌进入肾脏后，病灶多开始于肾小球的毛细血管丛或肾小管。