题干本题共包含 3 个小题

男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。

单选题1

第3天晚上出现的病情应首先考虑为( )

AARDS

B甲胺磷中毒反跳

C低血糖症

D支气管哮喘

E急性左心衰竭

正确答案

B

答案解析

单选题2

导致第3天晚病情变化的主要原因是( )

A服毒量过大

B洗胃不彻底,毒物未被彻底清除

C输液量过多过快

D减量过早

E甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

正确答案

B

答案解析

单选题3

上述病例进一步的抢救措施最重要的是( )

A哌替啶肌内注射

B氨茶碱静脉注射

C给氧

D毛花苷丙静脉注射

E改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注

正确答案

E

答案解析

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  • 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。导致第3天晚病情变化的主要原因是()

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  • 男,25岁,因误服呋喃丹30ml、多汗、呕吐1小时入院。查体:神志尚清,双侧瞳孔缩小,心率78次/分,律齐,下肺散在湿性啰音,有肌颤。最有效的特殊解毒剂是( );女,36岁,与人口角后服甲胺磷40ml昏迷2小时入院。查体:血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),呼吸32次/分,脉搏100次/分。动脉血气体分析:pH7.31,AB18mmol/L,BE-4.6mmol/L。不能与5%碳酸氢钠液一起静脉滴注的药物是( )

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