题干本题共包含 5 个小题
男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。
单选题第1题
此时病人出血最主要原因是()
A血小板功能损伤
B凝血因子消耗
CDIC
D血管壁脆性增加及血小板数量减少
E血中有肝素类抗凝物质
单选题第2题
此期处理下列哪项不合适()
A短期使用肾上腺皮质素
B给予解热镇痛药退热
C利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
D补充足够液体,维持水、电解质平衡
E短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应
单选题第3题
病人住院后第3天,血压下降至9.3/6.6kPa(70/50mmHg),伴尿量减少,24小时200ml,下列哪些处理不作首选()
A血管活性药物应用
B输血或血浆
C右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)
D5%碳酸氢钠
E静脉滴注平衡盐溶液
单选题第4题
病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()
A心肌损伤
B补液过快
C高血容量心力衰竭
D心内膜下大片出血
E病毒血症引起全身微循环动力学改变
单选题第5题
病人持续少尿3天。化验:BUN60mmol/L,Cr602μmol/L,血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是()
A20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B肝素抗凝治疗
C透析治疗
D加大排钾利尿剂使用
E导泻