题干本题共包含 4 个小题

患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。

单选题1

护士给予的护理措施哪项不妥()。

A每2小时翻身1次

B保持衣裤及床铺干燥

C尿湿后用温水擦净皮肤

D每天按摩骶尾部2次

E床上铺气垫褥

正确答案

D

答案解析

单选题2

此患者发生压疮最主要的原因是()。

A局部组织受压过久

B病原菌侵入皮肤组织

C皮肤受潮湿摩擦刺激

D机体营养不良

E皮肤破损

正确答案

A

答案解析

单选题3

此患者骶尾部皮肤表现属哪一期压疮()。

A淤血红润期

B淤血浸润期

C炎性浸润期

D浅层溃疡期

E深层溃疡期

正确答案

C

答案解析

单选题4

若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()。

A用无菌敷料包扎,防止水疱破裂

B以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎

C用乙醇按摩水疱局部,使其吸收

D剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎

E减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

正确答案

B

答案解析

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