题干本题共包含 6 个小题

患者,男,38岁。反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约一小时后可缓解,伴有反酸、嗳气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。

单选题1

根据上述病史,首先考虑何种疾病()

A消化性胃溃疡

B慢性胃炎

C胆囊炎

D慢性胰腺炎

E胃癌

F胆石症

正确答案

A

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多选题2

为了明确诊断,应做哪些影像学检查()

A上腹部CT检查

B上消化道钡餐

CB超

DMR检查

EPET

FDSA

正确答案

A,B,C

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单选题3

患者的钡餐检查表现如下:胃小弯有一小的三角形龛影,龛影位于胃轮廓之外,其边缘光滑整齐,溃疡口部可见黏膜线,溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损,胃壁扩张度良好。根据其影像表现,诊断为何病。()

A消化性胃溃疡

B慢性胃炎

C胃憩室

D胃淋巴瘤

E胃癌

F胃息肉

正确答案

A

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单选题4

根据病史及图片应诊断为()

A麻痹性肠梗阻

B单纯性肠梗阻

C绞窄性肠梗阻

D痉挛性肠梗阻

E乙状结肠扭转

F乙状结肠癌

正确答案

B

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单选题5

关于肠梗阻影像表现不正确的是()

A扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现

B绞窄性小肠梗阻时肠袢由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影,形成“假肿瘤”征象

C麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张,可有气-液平面,扩张的肠管相互靠近,但一般肠间隙正常

D急性结肠梗阻钡灌肠检查,如不完全性结肠梗阻,钡剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改变

E急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是,结肠明显扩张,可达10~20cm,扩张的乙状结肠呈马蹄状,内有两个较宽的液面,其扩张的顶部可达中上腹部

F以上都不是

正确答案

D

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单选题6

有关肠梗阻的CT表现,不正确的是()

A梗阻远近端肠管直径有明显差异

B闭袢型肠梗阻时可见“鸟喙征”(beaksign)

C动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张

D绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变

E乙状结肠闭袢性扭转扩张的乙状结肠呈马蹄状,内有两个较大液平

F小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻

正确答案

F

答案解析

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