题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。

多选题1

主要考虑的诊断是什么?()

A胃炎

B肠炎

C肠胃炎

D急性阑尾炎

E胆囊炎

F阑尾脓肿

G妊娠期急性阑尾炎

正确答案

D,G

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多选题2

可采取的措施有()提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。

A观察全身情况

B禁食

C静脉输液

D观察腹部疼痛进展

E使用止痛剂

F观察胎儿情况

G做好急诊手术的准备

正确答案

A,B,C,D,F,G

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多选题3

妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?()

A压痛点上移

B压痛点下移

C腹膜刺激征明显

D腹膜刺激征不明显

E容易引起流产或早产

F炎症容易在上腹部扩散

G炎症容易在下腹部扩散

正确答案

A,D,E,F

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多选题4

妊娠期阑尾炎的处理原则是()

A尽可能采用保守治疗

B早期手术

C围手术期加用黄体酮

D充分腹腔引流

E尽可能不用腹腔引流

F术后应用抗生素

正确答案

B,C,E,F

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多选题5

急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()

A转移性右下腹痛

B恶心

C呕吐

D发热

E右下腹麦氏点固定压痛

F上腹部疼痛

G脐周疼痛

H腹膜刺激征

正确答案

A,E

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多选题6

急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症?()提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术

A切口感染

B机械性肠梗阻

C出血

D腹腔感染

E早产/流产

F腹腔脓肿

G粪瘘

正确答案

A,C,D,F,G

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多选题7

急性阑尾炎有哪些病理类型?()

A急性单纯性阑尾炎

B急性化脓性阑尾炎

C阑尾周围脓肿

D小儿急性阑尾炎

E老年人急性阑尾炎

F坏疽性及穿孔性阑尾炎

正确答案

A,B,C,F

答案解析

多选题8

阑尾炎的特殊检查方法有哪些?()提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。

A结肠充气试验

B腰大肌试验

C直肠指诊

D闭孔内肌试验

EX线钡餐检查

F纤维内镜检查

GB型超声波检查

正确答案

A,B,D

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