题干本题共包含 3 个小题

男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。

单选题1

为确定诊断,最有价值的辅助检查是()。

A白细胞分类计数

B血尿淀粉酶

C直肠指诊

D腹部X线平片

E腹腔穿刺

正确答案

E

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单选题2

病人出现休克,原因为()。

A大量毒素的吸收

B大量液体丧失于腹腔

C中毒性心肌炎

D毒素吸收和血容量减少

E急性呼吸衰竭

正确答案

D

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单选题3

病人出现休克,应属于()。

A出血性休克

B感染性休克

C损伤性休克

D神经性休克

E心源性休克

正确答案

B

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  • 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。

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  • 患者男性,20岁,转移性右下腹痛1天,考虑为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛,烦躁不安,未排小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟114次,血压80/60mmHg,脉搏较弱,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。明确诊断后,需采取的治疗方法是()

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