简答题

口腔颌面部损伤引起骨缺损的修复方法有哪些?它们的优缺点有哪些?

正确答案

①自体植骨:可采用血管化植骨术或游离植骨术,常采用肋骨、髂骨、血管化腓骨等。自体植骨效果良好,成活率高,是目前临床上应用最广泛的骨缺损修复方法。但该方法需开辟第二术区,引起供区创伤,操作复杂,手术时间长;如骨缺损过大,有时供源有限,不能提供足够的骨源。
②生物材料:包括羟基磷灰石、珊瑚等多种生物材料,生物材料可成批生产,消毒、包装方便,供骨量不受限制,多具备良好的生物相容性,具有突出的应用前景。但应用于较大的骨缺损时,仍存在成骨活性不足、机械强度不够等缺点。
③异体植骨:可分为同种异体植骨和异种植骨,术后可引发一定的免疫排斥反应,且可能引发一些潜在的传染病,现在已基本上不再应用。
④牵张成骨技术:利用牵张力促进成骨细胞增殖的原理,利用牵张装置缓慢拉开短期愈合的骨段,在骨端之间形成新生骨。该技术避免了第二术区取骨,且可同期拉伸软组织;但治疗耗时长,费用较高。
⑤组织工程:将成骨细胞及骨髓基质细胞等种植于支架材料上,在体外制成具有生物活性的人工骨,再植入体内修复骨缺损,该方法是一种最理想的骨缺损修复方法,有望彻底解决骨缺损的治疗问题;但迄今仍有许多问题有待解决,仍不能临床化。

答案解析

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