题干本题共包含 4 个小题

患者男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。

单选题1

下列哪项护理措施对该病人不妥()

A禁食

B指导患者进食温凉、清淡流食

C观察生命体征

D密切观察大便颜色及量

E便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食

正确答案

B

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单选题2

为明确诊断,需做何检查()

AX线钡餐检查

B胃镜检查

C血尿淀粉酶检查

D腹部平片

E肝功能检查

正确答案

B

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单选题3

患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血()

A感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分

B感上腹痛加剧,节律性消失

C感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分

D感便秘,排黑色粪便

E平卧时感胸闷气短,坐起后好转

正确答案

C

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单选题4

目前患者可能的医疗诊断是()

A上消化道出血

B急性胃炎

C急性胰腺炎

D胃癌

E溃疡性结肠炎

正确答案

A

答案解析

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