题干本题共包含 3 个小题

女性,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

单选题1

根据患者情况,最可能的诊断是()。

A急性胰腺炎

B消化性溃疡穿孔

C急性结石性胆囊炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E泌尿系结石

正确答案

C

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单选题2

目前,首先要做的检查是()。

A肝功能检查

B血、尿淀粉酶检查

C血培养+药敏

DB型超声检查

E腹腔穿刺

正确答案

D

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单选题3

诊断明确后,宜采取的治疗措施是()。

A应用抗生素,口服消石利胆片

B应用抗生素,1个月后择期胆囊切除术

C应用抗生素,3天后行胆囊切除术

D急诊行胆囊切除术

E急诊行胆囊造瘘术

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。

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