题干本题共包含 6 个小题
男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数
单选题第1题
在下列治疗措施中,哪项是最合适的()。
A应用抗结核药物
B石膏背心固定
C全身支持疗法
D加强护理,避免并发症
E以抗痨药物为主的综合疗法
单选题第2题
如果该患者确诊为T8~9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径是()。
A后方减压术
B侧后方减压术
C侧前方减压术
D经胸腔病灶清除术
E经胸廓胸膜外病灶清除术
单选题第3题
应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是()。
A虚寒凝聚
B阴虚火旺
C气血亏虚
D脾胃虚弱
E气滞血瘀
单选题第4题
应用以下哪个方剂最为合适()。
A四逆汤
B四君子汤
C人参养荣汤
D大补阴丸
E血府逐瘀汤
单选题第5题
经非手术治疗2~4周后,截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻,其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么()。
A多种抗结核药物联合应用
B加强中医辨证治疗
C病灶清除,椎间植骨融合术
D椎板切除减压术
E椎体融合+椎体钉内固定
单选题第6题
该患者最可能的诊断是()。
A第T8~9椎体肿瘤
B第T8~9椎体结核
C第T8~9椎间盘突出
D化脓性脊椎炎伴截瘫
E第T8~9原发性后凸畸形
男,29岁,有肺结核史5年,近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗,查体:T11~12棘突压痛、叩击痛
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男,29岁,有肺结核史5年,近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗,查体:T11~12棘突压痛、叩击痛
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男,29岁,有肺结核史5年,近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗,查体:T11~12棘突压痛、叩击痛
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