题干本题共包含 6 个小题

男,40岁,胸背部疼痛伴低热5个月,半月来双下肢无力,近4天不能站立。查体:消瘦,T8~9椎体后凸,脐以下感觉消失,双下肢肌张力增高,血白细胞总数及中性粒细胞不高,血沉86毫米/小时,胸椎X线片示T8~9椎间隙狭窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。舌质红,苔薄黄,脉细数

单选题1

在下列治疗措施中,哪项是最合适的()。

A应用抗结核药物

B石膏背心固定

C全身支持疗法

D加强护理,避免并发症

E以抗痨药物为主的综合疗法

正确答案

E

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单选题2

如果该患者确诊为T8~9椎体结核合并截瘫,保守治疗无效,决定手术治疗,首选的手术途径是()。

A后方减压术

B侧后方减压术

C侧前方减压术

D经胸腔病灶清除术

E经胸廓胸膜外病灶清除术

正确答案

E

答案解析

单选题3

应用中医辨证辅助治疗,该患者的证型是()。

A虚寒凝聚

B阴虚火旺

C气血亏虚

D脾胃虚弱

E气滞血瘀

正确答案

B

答案解析

单选题4

应用以下哪个方剂最为合适()。

A四逆汤

B四君子汤

C人参养荣汤

D大补阴丸

E血府逐瘀汤

正确答案

D

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单选题5

经非手术治疗2~4周后,截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻,其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么()。

A多种抗结核药物联合应用

B加强中医辨证治疗

C病灶清除,椎间植骨融合术

D椎板切除减压术

E椎体融合+椎体钉内固定

正确答案

C

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单选题6

该患者最可能的诊断是()。

A第T8~9椎体肿瘤

B第T8~9椎体结核

C第T8~9椎间盘突出

D化脓性脊椎炎伴截瘫

E第T8~9原发性后凸畸形

正确答案

B

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