题干本题共包含 3 个小题

患者男,36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋,穿髓孔探无感觉,叩诊(±),右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。

单选题1

主诉牙应诊断为()

A慢性牙髓炎

B慢性根尖周炎

C根尖囊肿

D根尖肉芽肿

E慢性牙周炎

正确答案

B

答案解析

由题目可知深龋,牙龈有瘘管开口,无明显不适,X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊,可以诊断为慢性根尖周炎。
单选题2

为确诊牙龈瘘管的病牙,应作()

A瘘管探诊

BX线片检查

C牙周袋探诊

D瘘管诊断丝X线片

E牙周袋诊断丝X线片

正确答案

D

答案解析

由上可知,右下第一磨牙咬合面深龋,但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管,可直达患牙,而且有X线阻射性,可以通过拍X线片显示。
单选题3

主诉牙的治疗是()

A充填治疗

B塑化治疗

C根管治疗

D根尖手术

E拔除

正确答案

C

答案解析

慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗,去除感染源。
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  • 患者,男,33岁。3日来右下后牙痛,不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见龋深,穿髓孔探无感觉,叩诊(+),间根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。前倾阻生,龈红肿明显,探龈袋深部有脓液。X片见远中根尖周X线透射区不规则,边界模糊。

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  • 患者,男,50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬面龋洞深,探无感觉,叩诊异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则,边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。 主诉牙应诊断()。

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  • 患者,男,50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬面龋洞深,探无感觉,叩诊异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则,边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。 主诉牙应是()。

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  • 患者,男,50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适,曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬面龋洞深,探无感觉,叩诊异常感,右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则,边界模糊,右下第三磨牙前倾阻生,余未见异常。 主诉牙治疗设计应为()。

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  • 患者男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及1.5cm×2.0cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

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  • 患者男,60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡,溃疡所在区牙略松动,右颈上部触及1.5cm×2.0cm大小淋巴结1个,质中偏硬、尚可活动,未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

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