题干本题共包含 3 个小题

患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。

单选题第1题

如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）

A胸水蛋白25g/L

B胸水LDH156，血液中LDH345

C胸水LDH148，血液中LDH246

D胸水细胞数400×10⁶/L

E胸水ADA46

略

单选题第2题

A急查心电图，确定是否冠心病

B做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

C换用其他高档广谱抗生素

D痰细菌培养+药敏，以确定诊断

E加用抗革兰阴性杆菌的药物

略

单选题第3题

A加用头孢菌素类药物

B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

C浆膜腔冲洗

D加强支持疗法

E抗生素疗程5～7天

略

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肺炎球菌肺炎应首选( )
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典型肺炎球菌肺炎（）
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