题干本题共包含 2 个小题

女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。

单选题1

可能的定位诊断为( )

A中脑

B双侧额叶

C运动系统

D脑弥漫性损害

E上行性网状激活系统

正确答案

D

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单选题2

定性诊断可能为( )

A病毒性脑炎

B脑转移癌

C蛛网膜下隙出血

D慢性硬膜下血肿

E病毒性脑膜

正确答案

A

答案解析

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  • 女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×10/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。 定性诊断可能为( )

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  • 男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。

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  • 男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。

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  • 男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。

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  • 男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应做的检查是( )

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  • 女性,24岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约3周后好转,近1周感冒后出现双下肢无力和麻木,2日前向左看时视物双影。最可能的诊断是( )

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  • 患者,女,25岁,左上睑下垂2年,全身无力、复视1年,晨轻暮重。查见:左眼裂较对侧小,左眼外展受限,瞳孔光反射正常,四肢肌力Ⅳ级,病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 一周前患者因感冒出现发热,并出现呼吸困难,口唇发绀,咳嗽无力。考虑最可能的诊断为( )

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