单选题

患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥()

A大量放腹水

B精氨酸静脉滴注

C口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收

D静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨

E忌用一切对肝肾功能损害的药物

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。 【考点】:肝性脑病的治疗措施
相似试题
  • 患者女,48岁。6年前诊断为肝硬化,近1周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中错误的是()

    单选题查看答案

  • 患者女,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是()

    单选题查看答案

  • 患者男,49岁。为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者的并发症最可能是()

    单选题查看答案

  • 某肝硬化患者,女性,53岁,近3日感腹胀、呼吸困难,B超示大量腹水,护士为患者采取的护理措施不包括()

    单选题查看答案

  • 患者女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近一周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是()

    单选题查看答案

  • 患者女,64岁。因"腹胀、尿少8日"收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示"肝硬化腹水",该患者肝硬化的主要病因首先考虑()

    单选题查看答案

  • 患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发()

    单选题查看答案

  • 患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果该患者在住院当日,大量呕血后晕倒,其治疗措施应选用()

    单选题查看答案

  • 患者男,60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。该患者出血后4小时,经抢救输血等治疗后,脉搏140次/分,血压80/50mmHg,宜采取()

    单选题查看答案