答案解析
这是一道记忆题,考核学生对支原体(Mp)肺炎临床表现的认识。错选率不高,依次为A、D,个别错答B和E。这是一道否定题,以选出正确的作为排除作答为宜,除非一眼即看出和肯定不正确项。患支原体肺炎的年长儿以刺激性咳嗽为突出表现,酷似百日咳样咳嗽,肺部体征常不明显。近年来认识到婴幼儿Mp感染率达25%~69%,其发病急,以呼吸困难、喘憋和闻及喘鸣音的表现较突出,以上A、B、E选项与之一致,而可排除。X线表现大体分为4种:①肺门阴影增深;②支气管肺炎改变;③间质性肺炎改变;④均一的实变影。
D与之符合。因A、B、D、E符合支原体肺炎,只剩下C可选择。这时我们应判断C是否不符合Mp肺炎特点。易形成肺大疱是金葡菌肺炎的X线胸片特点,也是金葡菌肺炎独有的,掌握这一点则一下即可确定此项不是.Mp肺炎所具。错答者可能是对本病特点记忆不清以及对金葡菌肺炎的X线表现特点未掌握。错选A,B是不应该的,因教材中明确描述此点为Mp肺炎特征,但也可能未注意此题是否定题。而错选D是因Mp肺炎X征多样而与其他肺炎相混淆。