单选题

心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有()。

A食欲缺乏

B恶心、呕吐

C肾功能减退

D半坐位或坐位下的颈静脉充盈

E肝大及压痛

正确答案

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答案解析

右心衰竭以体静脉淤血的表现为主,胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。体征有出现于身体最低垂部位的水肿、颈静脉征、肝大常伴压痛。持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。右心衰继发于左心衰而形成的全心衰,由于左心衰竭在先,当右心衰出现之后,右心排血量减少,因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。而严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
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