简答题

简述针刺造成创伤性气胸的原因、临床表现和预防。

正确答案

创伤性气胸的原因是针刺过程中,针刺胸部、背部、锁骨附近及肩井等穴处,进针过深,反复提插捻转,或留针过程中针尖划破肺脏,使空气进入胸膜腔所致。
创伤性气胸的临床表现有:针刺后突感胸闷、胸痛、气短、心悸,严重者呼吸困难,发绀、冷汗、烦躁、恐惧,到一定程度会发生血压下降,休克等危急现象。检查:患侧肋间隙变宽,胸廓饱满,叩诊鼓音,听诊肺呼吸音减弱消失,气管向健侧移位。x线胸透可见肺组织被压缩现象。
创伤性气胸的预防主要是针刺时医生应集中思想,掌握好针刺深度、角度、方向,尤其是针刺胸部、肺部、上背部,锁骨附近等穴位时,不宜直刺、深刺,留针过程中避免外物碰撞。

答案解析

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