单选题
A老年人应选用非选择性COX抑制剂
B可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E一种药物应用1～2天无效，即应换药
正确答案
答案解析
非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX-2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX-2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX-1（胃肠道功能的生理性酶）的抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX-2抑制剂，包括年龄>65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎药的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。
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