简答题

阻塞性黄疸的声像图表现、梗阻部位判断及病因分析。(

正确答案

1)肝内外胆管扩张声像图表现:肝内胆管扩张:左右肝管内径>4mm则提示扩张,肝内小胆管轻度扩张时,胆管与伴行的门静脉呈"平行管征",重度扩张则呈树枝状或向肝门部呈放射状扩张;肝外胆管扩张:肝总管内径>6mm,胆总管内径>8mm即称为扩张,或肝外胆管内径等于或超过与其平行的门静脉内径。
(2)阻塞部位的判断:肝总管部位梗阻:肝内胆管及左右肝管扩张;胆囊管与肝总管汇合部位梗阻:肝内胆管扩张、肝总管扩张、胆囊肿大;胆总管下段梗阻:肝内胆管扩张、胆总管扩张、胆囊肿大。若伴有胰管扩张,则提示乏特氏壶腹部水平梗阻。
(3)阻塞病因:最多见为胆管结石,其次为胆道肿瘤或胰头癌。

答案解析

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