正确答案
(1)用药目的
1)增加心肌血液灌注量和脑血流量。
2)减轻酸血症,使其他血管活性药物更能发挥效应。
3)加强心肌收缩力,抑制异位心律。
4)兴奋心脏起搏点,恢复自主心律,自主循环。
(2)给药途径
1)静脉给药:为首选途径,优选上腔静脉系统。弹丸式给药,每次注射后用20ml液体10~20秒钟快速推注,然后抬高肢体1~2分钟可至中心循环。
2)骨髓内给药:适合各种年龄段,剂量同静脉给药。
3)气管内给药:静脉给药剂量的2~2.5倍,10ml生理盐水稀释,直接注人气管导管,然后行加压呼吸,促使药物在肺内扩散和吸收。
(3)常用药物
1)肾上腺素:通过兴奋α和β受体,使心肌收缩力加强,心率增快,心排血量增加,并可调节冠状血流。标准剂量lmg/次。
2)胺碘酮:抗心律失常和改善电除顫的效果。用法予300mg溶于20~30ml液体10分钟内快速静推,无效可重复150mg,续以1mg/min静点维持;一日总量1.2g。
3)阿托品:抑制迷走神经,加快窦房结激发冲动的速率和改善房室传导;1mg静推,3~5分钟重复。总量3mg。