单选题

临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了（）

A增强糖皮质激素的作用强度

B防止发生类肾上腺皮质功能亢进症

C与内源性糖皮质激素产生协同作用

D减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈

E减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏

正确答案

答案解析

正常人糖皮质激素的分泌有明显的昼夜节律，其分泌高峰在晨间醒后的1小时左右（晨间7～8点），以后其浓度逐渐下降，直到入睡前后达到最低水平，至午夜起分泌又逐渐增加早晨给药时内源性皮质激素水平正处于高峰，并通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈机制抑制ACTH的分泌，这时服用外源性糖皮质激素不会对ACTH的正常分泌产生明显影响，故选D。

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临床乡镇执业助理医师

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