题干本题共包含 8 个小题

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

单选题第1题

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）

A第一肝门处

BVater壶腹周围

C胆总管下端

D第二肝门处

E肝总管与胆囊管汇合处

F肝内胆管阻塞

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）

AB超检查

BCT检查

CMRI检查

D肝功能检查

EERCP

FCT-PET

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）

A既往健康

B无腹痛

C巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

D扪及肿大胆囊、无触痛

E无发热

F黄疸是进行性加重的

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是（）

AMRI检查

BERCP

CB超

D十二指肠低张造影

ECT检查

FCT-PET

正确答案

答案解析

略

单选题第5题

术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）

AWhipple胰头十二脂肠切除术

B扩大切除术

C全胰切除术

D胆囊十二指肠吻合术

E胆总管十二指肠吻合术

F以上均可

正确答案

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略

多选题第6题

根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是（）

ACT模拟定位进行3D-CRT

B可以对区域淋巴结进行预防性照射

C全胰腺照射

D以吉西他滨为基础的同步放化疗

E靶区照射剂量45～50Gy

F以上均对

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

单选题第7题

该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是（）

ACEA

BCA125

CCA153

DCA199

ECA72-4

F以上均可

正确答案

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略

多选题第8题

该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是（）

A胰腺假性囊肿形成

B胃窦部出血

C横结肠出血

D胆管梗阻

E胰腺炎

F腹泻

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

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患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是（）
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肿瘤外科主治医师

患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在（）

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为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）

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可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）

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如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列检查手段为最优的是（）

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术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）

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根据患者的术中所见，该患者进行了术后辅助放疗，下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是（）

正确答案

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该患者术后病理诊断为胰腺癌，则下列肿瘤标志物检测意义较大的是（）

正确答案

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该患者进行胰腺癌外照射时，下列可能属于放射治疗并发症的是（）

正确答案

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