单选题

关于产时子宫颈口扩大,下列哪项是正确的()

A宫颈消失过程先形成漏斗状,渐变短直至消失

B初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行

C经产妇多是颈管先消失,然后宫口扩张

D形成前羊水囊后,宫口不易扩张

E破膜后胎先露直接压迫宫颈,影响宫口扩张

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

这道题考核的是产程中子宫口的扩张规律和影响因素。常见错误为选B或选C或选E。选B、C者是混淆了初产妇和经产妇宫口扩张的不同特点,初产妇多是颈管先消失,宫口再扩张,故产程相对较长。经产妇宫颈较松软,颈管消失和宫口扩张可同时进行,故产程进展较快。错选E者是没有注意到破膜后胎头直接压迫宫颈,刺激宫缩,帮助宫口扩张,而不是阻碍宫口扩张,故第一产程宫缩欠佳,宫口扩张缓慢时,可采用人工破膜,加速宫口扩张。
要点:①宫颈消失过程先形成漏斗状,渐变短直至展平;②初产妇多是颈管先消失,然后宫口扩张;经产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行;③形成前羊水囊后,宫口容易扩张;④破膜后胎先露直接压迫宫颈,加速宫口扩张。
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