单选题

患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。 假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24h尿量400ml。最佳治疗方案是()

A糖皮质激素+环孢素

B大剂量糖皮质激素冲击

C大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击

D大剂量丙种球蛋白冲击

E透析治疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者已少尿,肾功能严重受损,无法承受药物冲击,只能透析。
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