题干本题共包含 4 个小题
患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6cm×7cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
多选题第1题
下一步治疗应包括（）。（提示行新辅助化学治疗（表阿毒素+紫杉醇）4个周期后查体：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理：右乳浸润性导管癌，1.2cm×1.0cm×1.0cm，切缘阴性；ER（－），PR（+），HER-2（－）；腋淋巴结转移4/21。）
A放射治疗
B化学治疗
C大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D同步放射化学治疗
E内分泌治疗
F曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
多选题第2题
术后放射治疗的部位应包括（）。（提示术后行表阿毒素+紫杉醇化学治疗2个周期，拟行放射治疗。）
A同侧乳腺胸壁
B同侧锁骨上腋顶
C同侧腋窝
D同侧内乳
E上纵隔
F同侧上颈
多选题第3题
需要放射治疗补量的部位和方式为（）。（提示乳腺切线野和锁骨上腋顶单前野放射治疗DT50Gy/25次/5周。）
A无须补量
B腋后野补量
C锁骨上缩野补量
D腋顶单前野补量
E乳腺原发灶瘤床电子线补量
F乳腺原发灶瘤床组织间插植补量
单选题第4题
首选治疗为（）。
A手术
B化学治疗
C放射治疗
D同步放射化学治疗
E内分泌治疗
F曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗