题干本题共包含 4 个小题

患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。

多选题1

入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断,患者进一步应作哪些检查最有临床意义()

A血清CAm测定

B腹部CT

C诊断性刮宫

D宫腔镜检查

E在B超引导下细针穿刺活检

F宫颈活检

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题2

患者作了宫腔镜检查:子宫颈管光滑,宫腔深7cm,子宫内膜厚,宫底近左侧壁可见多个直径约0.3cm~0.5cm大小菜花样新生物。病理检查提示:腺癌。下列有关该患者的叙述哪些是正确的()

A诊断子宫内膜腺症Ⅰa期

B诊断子宫内膜腺症Ⅰb期

C应行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

D应行筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结清扫术

E应先行宫颈活检再决定是否手术

F该患者首选放射治疗

正确答案

A,D

答案解析

多选题3

患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是()

A血清性激素测定

B腹部CT

C诊断性刮宫

D宫腔镜检查

E在B超引导下细针穿刺活检

F宫颈活检

正确答案

C,D

答案解析

多选题4

这明确诊断,患者应首先作哪些检查()

A腹部CT

B宫颈活检

C血常规

D宫颈刮片细胞学检查

E尿妊娠试验

F白带培养

正确答案

C,D,E

答案解析

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