题干本题共包含 3 个小题

患者,男,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(—),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

单选题1

此患者发热最可能原因是()

A白血病细胞高代谢引起

B细菌感染

C病毒感染

D真菌感染

E药物热

正确答案

B

答案解析

单选题2

此时最合适的处理是()

A立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

B立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

C立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

D立即给予氟康唑抗真菌治疗

E立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

正确答案

C

答案解析

单选题3

为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行()

A咽拭子培养加痰培养

B胸部X线摄片

C血培养

D腹腔CT

E尿液及大便培养

正确答案

C

答案解析

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  • 患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(—)。

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  • 患者男,44岁,农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体:面色苍白、脉搏细弱而快,皮肤有少许出血点,体温39.8℃,血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×109/L,中性粒细胞80%,异型淋巴细胞10%,血小板50×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是()

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