题干本题共包含 4 个小题

患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T37.1℃,P90次/min,R20次/min,BP120/90mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。

多选题1

为明确诊断应检查的项目包括()

A血常规

B红细胞沉降率

C血生化

D尿常规

E心电图

F抗核抗体

G抗双链DNA

H腹部X线片

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

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多选题2

对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括()

A保持皮肤清洁卫生

B每天温水洗脸,用碱性肥皂

C外出时采取遮阳措施,忌日光浴

D30℃左右温水湿敷红斑处,3次/d,每次30min

E为患者安排阳面病室,温、湿度适宜

F无须特殊护理

正确答案

A,C,D

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多选题3

应采取的治疗措施包括()

A血液透析

B选用非甾体消炎药

C选用肾上腺皮质激素

D免疫抑制药治疗

E选用羟氯喹治疗

F选用庆大霉素抗感染

正确答案

B,C,D,E

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单选题4

诊断考虑的疾病是(提示实验室检查:Hb105g/L,血WBC7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR70mm/h;ALT50U/L(正常值1.7~14.0U/L),AST40U/L(正常值0~30U/L);BUN12.0mmol/L,SCr230μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG://窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075mV。)()

A类风湿关节炎

B系统性红斑狼疮

C干燥综合征

D皮肌炎

E心脏病

F风湿热

G尿路感染

正确答案

B

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