简答题

简述高钾血症的紧急处理措施。

正确答案

严格限制含钾药物和食物的摄入。同时予下列紧急处理:①10%葡萄糖酸钙10~20ml,稀释后缓慢静脉注射,以对抗钾的心脏毒性;②5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注,以拮抗钾对心肌的抑制,并促使钾进入细胞内;③50%葡萄糖50~100ml加普通胰岛素6~12U静脉注射,使钾向细胞内转移。④透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法。

答案解析

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  • 急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因为高钾血症和心力衰竭

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  • 原发性高尿酸血症与尿毒症性高尿酸血症均可应用的降尿酸药物为( )

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  • 女性,25岁,突然水肿、尿少、血尿,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,白细胞1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,血压180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取()。

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  • 女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()。

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  • 男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()。

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