题干本题共包含 3 个小题

女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。

单选题1

CsA最佳的服用剂量应为()。

A1~2mg/(kg.d)

B3~4mg/(kg.d)

C5~6mg/(kg.d)

D7~18mg/(kg.d)

E9~10mg/(kg.d)

正确答案

B

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单选题2

按ATN正规治疗30天,移植肾穿刺活检提示:肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性,肾小球形态正常,肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况,治疗首先应采取()。

A立即切除移植肾

B大剂量激素冲击治疗

CALG/ATG治疗

D加大免疫抑制剂剂量

E继续维持血液透析,等待移植肾功能恢复

正确答案

E

答案解析

单选题3

目前的治疗宜采取()。

A立即切除移植肾

B大剂量激素冲击治疗

CALG/ATG治疗

D加大免疫抑制剂剂量

E恢复血透等待移植肾功能恢复

正确答案

E

答案解析

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  • 女性,50岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后第8天行移植肾穿刺活检,诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。目前的治疗宜采取()。

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  • 男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。

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