题干本题共包含 5 个小题

患者女,15岁,于入院前5d突发上呼吸道感染,体温最高达39℃。后突然出现晕厥,伴双眼上翻、肢体抽搐,无口吐白沫及尿、粪失禁,数秒钟后恢复。后再发1次,症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低。

多选题1

为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:患者感冒发热后出现反复晕厥。)

A心电图

B脑电图

C血常规

D胸部X线检查

E病毒学检测

F血培养

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

为进一步明确诊断,应做的检查有()(提示:急诊EKG://三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。WBC27.1×10/L,N0.83。巨细胞病毒IgG(+)、IgM(-);风疹病毒IgG(+)、IgM(-);呼吸道合胞病毒IgG(+)、IgM(-);肠道病毒IgG(+)、IgM(-)。)

A超声心动图

B心肌酶谱

C肌钙蛋白

D核素心肌显像

E心内膜心肌活检

F心脏MRI

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

此时,急诊应尽快做的处理()(提示:患者超声心动图未见异常。cTnT3.372ng/ml,CK1043U/L。)

A绝对卧床休息

B临时起搏器植入术

C永久起搏器植入术

D甲泼尼龙冲击治疗

EFDP营养心肌治疗

F抗生素治疗

正确答案

A,B,D,E,F

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单选题4

此时,考虑的疾病是()(提示:患者入院前出现晕厥,住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液;肝右叶高回声,考虑良性病变;慢性肾功能不全图像。ALT3632U/L,AST1896U/L;尿素氮36.2mol/L,肌酐4464mol/L。)

A腹型癫痫

B心源性肝、肾损伤

C急性肾小球肾炎

D病毒性肝炎

E急性胰腺炎

F急性阑尾炎

正确答案

B

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多选题5

诊断考虑的疾病()(提示:cTnT3.372ng/ml,CK1043U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。)

A病毒性心肌炎

B重症病毒性心肌炎

C多浆膜腔积液

D心律失常:三度房室传导阻滞

E肝、肾衰竭

F多病毒感染

正确答案

B,C,D,E,F

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  • 患者女,40岁,间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪,次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射,间断呕吐胃内容,排粪2~3次/d,为暗红色。

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