单选题

患者男,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP110/80mmHg,P110次/分,痛苦面容,全腹压痛反跳痛和肌紧张,以剑突下为著,肝浊音界位于右锁骨中线第六肋间,肠鸣音消失,血Hb121g/L,WBC7.0×10/L,尿淀粉酶128IU/L。进一步有意义的首选检查方法是()

A腹部CT

B腹部立位平片

C腹部B超

D腹腔灌洗

E生化检查

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

急腹症的诊断和诊断方法。突发上腹痛,弥漫性腹膜炎,剑突下重,肝浊音界缩小,应考虑上消化道穿孔的可能性大。淀粉酶正常,基本除外胰腺炎。因此应选择立位腹部平片,腹部B超和CT用于诊断胰腺炎和胆囊炎,腹腔灌洗只能帮助腹膜炎的诊断,不能做出病因诊断,生化检查对病因诊断帮助不大。故答案应选B。
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