题干本题共包含 3 个小题

患者女性,70岁。右上肢外展位跌倒1小时,手掌着地,即右肩肿痛。查体:右肩部饱满,局部稍下方凹陷,压痛明显,患肩活动障碍。右前臂外侧及手背桡侧感觉迟钝,右手各指自觉麻木。

单选题1

X线片示右肱骨外科颈外展型骨折,最恰当的处理是()。

A继续观察

B神经探查术

C手法复位,夹板固定

D无需手法复位,三角巾悬吊数天

E无需手法复位,三角巾悬吊上肢3~4周后行功能锻炼

正确答案

C

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单选题2

肱骨外科颈骨折常合并的血管、神经损伤,不包括()。

A腋神经

B腋动脉

C腋静脉

D肌皮神经

E臂丛神经

正确答案

D

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单选题3

该患者的康复训练,错误的是()。

A主动运动应由上肢远端至近端

B术后早期行手、腕关节的主动活动

C鼓励早期患肢的外展等长收缩活动

D骨折早期行沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗

E肱骨近端骨折治疗最常见的并发症是肩关节粘连及其导致的肩关节外伤性僵直

正确答案

C

答案解析

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  • 患者,男,59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活,有僵硬感并伴不自主抖动,情绪紧张时症状加重,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,行走时前冲,易跌倒,步态幅度小,转身困难,近一年来记忆力明显减退,情绪低落。查体:神清,面具脸,面部油脂分泌较多,伸舌居中,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,不自主震颤,无明显共济失调。双侧病理征(-),交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。该患者的诊断是()。

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  • 患者,男,59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活,有僵硬感并伴不自主抖动,情绪紧张时症状加重,睡眠时症状消失,1年后左上肢亦出现类似症状,并逐渐出现起身落座动作困难,行走时前冲,易跌倒,步态幅度小,转身困难,近一年来记忆力明显减退,情绪低落。查体:神清,面具脸,面部油脂分泌较多,伸舌居中,鼻唇沟等对,四肢肌张力齿轮样增高,腱反射双侧正常,四肢肌力均正常,双手放置时呈搓丸样,不自主震颤,无明显共济失调。双侧病理征(-),交谈时语音低沉,写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。提高该患者的记忆力训练方法包括()。

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