题干本题共包含 3 个小题

患者,男性,25岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,晶状体不均匀混浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。

多选题1

为明确有无晶状体脱位及脱位范围,患者需要进一步做什么眼部检查()。

A眼部B超

BUBM

CX线片

DFFA

E散瞳,裂隙灯检查

正确答案

B,E

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单选题2

如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/4房角关闭,考虑最佳治疗方案是()。

A药物降眼压,尽快选择青光眼滤过手术

B药物降眼压,尽快行白内障摘除手术

C药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术

D青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

E药物降眼压,不必手术

正确答案

C

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多选题3

患者可能的诊断()。

A外伤性白内障

B晶状体不全脱位

C并发性白内障

D后发性白内障

E发育性白内障

正确答案

A,B

答案解析

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  • 患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。

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  • 患者,男性,45岁,农民,右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0.02,刺激征+,混合充血,角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶,边缘有沟状凹陷,深层基质有羽毛状浸润,前房灰白积脓高约2mm。

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  • 患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是()。

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