题干本题共包含 7 个小题

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。

单选题1

关于本病,下列描述哪项不正确()

A伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B也可伴发胃癌

C偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D肿瘤症状常早于神经症状

E手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

正确答案

D

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单选题2

哪项不是本病的特点()

A男性患者居多,多在50~70岁发病

B患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C高频神经重复电刺激波幅明显增高

D可检出电压门控性钙通道自身抗体

E抗胆碱酯酶药有效

正确答案

E

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单选题3

本患者最可能的诊断为()

A低钾性周期性瘫痪

B高钾性周期性瘫痪

C重症肌无力

DLambert-Eaton综合征

E多发性肌炎

正确答案

D

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单选题4

下列哪一种诊断最可能()

A癔症发作

B强直一阵孪型癫痫发作

C复杂部分性发作

D失神癫痫发作

E晕厥发作

正确答案

B

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单选题5

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A苯妥英钠

B丙戊酸钠

C卡马西平

D氯硝西泮

E苯巴比妥

正确答案

D

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单选题6

癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E终止治疗时可一次停用抗癫痫药

正确答案

B

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单选题7

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A腹部B超

B脑电图

C头颅CT扫描

D脑血管造影

E肾功能

正确答案

B

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