6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
A化脓性关节炎
B结核性关节炎
C儿童类风湿性关节炎
D风湿性心肌炎
E风湿性全心炎
A2周
B急性症状完全消失
C4周
D5~6周
E血沉正常后即可
A抗心律失常药
B阿司匹林
C洋地黄制剂
D泼尼松
E利尿剂
2岁女孩,常有活动后气促、发绀,胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音,经心脏彩超诊为室间隔缺损。近1月来上述症状加重,呈现青紫,心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了()
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患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触及3em,实验室检查,抗"O",500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握()
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12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm/h,心电图:P-R间期0.15秒,RBC300×1012/L。可能诊断()
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12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3g/L,IgAO.04g/L,IgM200mg/L,其可能诊断为()
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患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热,该患儿应首选什么药物治疗()
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女,11岁,小学五年级学生,以往成绩优良。近1个月来上课做小动作,走路不稳,握笔困难,不能完成作业。3个月前曾患猩红热。体检:右侧面部肌肉不自主抽动,肢体无意识地舞动,肌张力稍低,Barbinski征阴性。心率110次/分,心尖区2/6级收缩期杂音。
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