题干本题共包含 6 个小题

患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。

多选题1

手术后可能出现哪些主要的护理问题()。(提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术)

A潜在并发症:出血

B焦虑或恐惧

C疼痛

D潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿

E知识缺乏

F清理呼吸道无效

G自理能力下降

H心输出量减少

正确答案

A,C,D

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多选题2

此时应如何护理该病人()。(提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗)

A继续观察病情进展情况

B输液、输血,扩充血容量

C对症治疗

D准确记录24小时出入量

E手术野皮肤准备

F心理护理,稳定病人情绪

G胃肠减压

H清洁灌肠

正确答案

A,B,D,E

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多选题3

肝破裂手术后主要的并发症有()。

A出血

B腹腔感染

C肺部感染

D腹腔脓肿

E体温过高

F下肢深静脉血栓形成

正确答案

A,B,D

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多选题4

肝破裂的主要临床表现有哪些()。(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)

A持续性腹痛

B腹腔内出血

C出血性休克

D腹膜刺激征

E腹胀

FX线下见膈下游离气体

G肝浊音界缩小

正确答案

A,C,D,E

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多选题5

肝破裂非手术治疗的指征有()。

A神志清楚,能正确对答问题

B收缩压90mmHg以上

C脉搏120次/分以下

D无腹膜炎体征

E轻度腹膜刺激征

FB超检查确定肝损伤为轻度

G未发现其他内脏合并伤

正确答案

A,B,D,F,G

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多选题6

该病人可能会出现哪些损伤()。

A肝破裂

B脾破裂

C胰腺损伤

D肾挫伤

E小肠破裂

F骨盆骨折

G脑挫裂伤

H颈椎骨折

正确答案

A,B,C,D,E

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