单选题

假如新生儿血型为AB型RhD阳性,母体为A型RhD阴性,导致新生儿溶血病,输注红细胞时适宜选择()。

AO型洗涤红细胞

BAB型洗涤红细胞

CO型RhD阴性洗涤红细胞

DAB型RhD阴性洗涤红细胞

EA型洗涤红细胞

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该新生儿溶血病可能是单纯ABO血型不合或者单纯Rh血型不合,也可能是同时合并ABO与Rh溶血,这时只能采用Rh阴性O型洗涤红细胞进行输血。
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  • 患者,男性,68岁,头晕、乏力、骨痛三个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLT14×109/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。

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  • 患者男,61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型,RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术,术中输血后不久即发现术野广泛渗血,血压下降,尿液呈酱油色。考虑急性溶血,立即停止输血,并将剩血送检。复查血型:正定型为A,反定型A;RhD阳性;抗体筛选阴性;血涂片和细菌培养均阴性。

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  • 患者,男性,70岁,以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U,无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U,当第一袋血输入20mL左右,病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应,立即停止输血,进行抢救。

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