题干本题共包含 5 个小题

女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小

单选题第1题

为利于确诊首先应做的检查是（）

A心电图

BX线胸片

C心包活检

D胸腔穿刺

E超声心动图

正确答案

E

答案解析

略

单选题第2题

患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）

A心包压塞

B胸腔积液

C急性左心衰竭

D肺栓塞

E气胸

正确答案

A

答案解析

略

单选题第3题

此时应采取的措施是（）

A多巴胺

B呋塞米

C硝酸甘油

D洋地黄

E心包穿刺抽液

正确答案

E

答案解析

略

单选题第4题

超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）

A结核性

B化脓性

C病毒性

D肿瘤

E非特异性

正确答案

D

答案解析

略

单选题第5题

进一步应做哪项检查（）

A心包穿刺查心包积液性质

B结核菌素试验

C胸部CT检查

D冠状动脉造影

E纤维支气管镜

正确答案

A

答案解析

略

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