患者，50岁。耳鸣、耳聋5年，鸣声尖细，夜间明显，影响睡眠，房劳后加重。平时腰膝酸软，四肢不温，性欲减退，夜尿3次，小便余沥，舌质淡胖，脉沉细。辨证多属（）