题干本题共包含 6 个小题

患儿男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。

单选题1

进一步检查首选()。

A血常规

B尿常规

C大便常规

D腹部B超

E脑电图

F呕吐物检查提示:住院1周,患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解,但尿常规发现蛋白尿。)

正确答案

D

答案解析

多选题2

下列哪些检查对患儿有价值()。

A胸片

B血常规

CC反应蛋白

D心脏B超

E腹部B超

F血培养

正确答案

B,C,D

答案解析

多选题3

下列哪些检查应该选择()。

A肾活检

B肾脏B超

C血清蛋白

D肾功能

E免疫全套

F血浆蛋白电泳提示:患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。)

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题4

可以选择下列哪些处理()。

A24小时尿蛋白定量

B查肾功能

C查血清白蛋白水平

D尿Addis计数

E加用激素口服

F肾脏B超

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

单选题5

患儿应诊断()。

AITP

B感染性红斑

C胃肠炎

D过敏性紫癜(混合型)

E过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)

F过敏性紫癜肾炎(肾病型)提示:随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿)

正确答案

F

答案解析

单选题6

最佳治疗方案为()。

A雷公藤多苷口服

B抗凝治疗

C泼尼松口服

D泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击

E泼尼松口服+雷公藤多苷口服

F泼尼松口服+环孢霉素口服

正确答案

D

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