题干本题共包含 7 个小题

女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。

多选题第1题

为明确诊断首先应做的检查有哪些（　）

A妇科B超

B妇科检查

C尿妊娠试验

D血AFP

E血HCG

F凝血四项

G宫腔镜

H腹腔镜

I女性激素检查

正确答案

A,B,C,E

答案解析

略

单选题第2题

患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（　）

A复方口服避孕药

B三相口服避孕药

C单用米非司酮

D单用米索前列醇

E米非司酮+米索前列醇

F负压吸宫术

G钳刮术

H依沙吖啶

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（　）

A复方短效口服避孕药

B三相短效口服避孕药

C速效避孕药

D紧急避孕药

E长效避孕针

F避孕贴剂

G安全期

H阴茎套

I宫内节育器

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（　）

A月经异常

B腰腹痛

C阴道分泌物过多

D节育器材料过敏

E节育器嵌顿、移位

F节育器残留、断裂

G宫内感染

H带器妊娠

正确答案

A,B,C,D,E,G,H

答案解析

略

多选题第5题

查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验（+），B超：宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是（）

A早孕

B先兆流产

C不全流产

D难免流产

E稽留流产

F瘢痕子宫

G子宫肌瘤

正确答案

A,B,F

答案解析

略

多选题第6题

经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（　）

A恶心、呕吐

B药流不全

C药流失败

D流血时间长、贫血

E感染

F继发不孕

G乳量减少

H药物乳汁分泌

I子宫穿孔

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

略

多选题第7题

问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（　）

A功血

B不全流产

C先兆流产

D葡萄胎

E侵蚀性葡萄胎

F绒癌

G异位妊娠

H宫颈癌

I子宫内膜癌

正确答案

A,B,C,F,G

答案解析

略

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妇产科主治医师

女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。

为明确诊断首先应做的检查有哪些（ ）

正确答案

答案解析

患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（ ）

正确答案

答案解析

患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（ ）

正确答案

答案解析

患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（ ）

正确答案

答案解析

查体：阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验（+），B超：宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是（）

正确答案

答案解析

经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（ ）

正确答案

答案解析

问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（ ）

正确答案

答案解析

为明确诊断首先应做的检查有哪些（　）

患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是（　）

患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（　）

患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（　）

经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（　）

问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别（　）