题干本题共包含 4 个小题

患者男,40岁。罹患"精神分裂症"已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近.1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。

多选题1

HAMD-17项评分为18分,需向家属交代的注意事项包括:()。

A轻度抑郁,没有什么特别需要注意的事项

B注意观察患者的情绪、行为

C尽管抑郁情绪不重,还是需要防范自杀、自伤等意外

D鼓励患者多与人沟通,外出活动

E药物监管

正确答案

B,C,D,E

答案解析

多选题2

根据目前情况,门诊医生初步考虑()。

A精神分裂症复发

B精神分裂症后抑郁

C精神分裂症合并抑郁发作

D精神分裂症合并锥体外系反应

E分裂情感性精神病

正确答案

A,B

答案解析

多选题3

精神状况检查中,患者自诉心情不好,不想动,也不想说话,觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时,门诊医生需采取的治疗是()。

A给予抗抑郁药治疗

B电抽搐治疗

C认知治疗

D职业治疗

E放松治疗

正确答案

A,C

答案解析

多选题4

经过8周足剂量的抗抑郁治疗,患者心情没有明显好转,仍否认幻觉妄想,存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括()。

A更换另一种抗抑郁剂治疗

B可考虑逐步停用氯丙嗪,更换其他抗精神病药物

C电抽搐治疗

D职业治疗

E放松治疗

正确答案

A,B

答案解析

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