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某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×109/L,RBC://3.0×1012/L,Hb:100g/L,BPC://103×109/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

单选题1

考虑此患者最可能的诊断为()

A恶性组织细胞病

B反应性组织细胞增多症

C多发性骨髓瘤

D噬血细胞性组织细胞增多症

E单克隆免疫球蛋白血症

正确答案

A

答案解析

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  • 某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC://3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC://103×10<sup>9</sup>/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

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  • 某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC://3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC://103×10<sup>9</sup>/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

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  • 某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC://3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC://103×10<sup>9</sup>/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示:骨髓增生明显活跃,有成堆的异形组织细胞。

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  • 某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC://3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC://3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC://103×10<sup>9</sup>/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影入院1周后此患者的骨髓涂片示:骨髓增生明显活跃,有成堆的异形组织细胞。

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  • 36岁,男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。

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  • 36岁,男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。

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  • 36岁,男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。

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