题干本题共包含 4 个小题

患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。

多选题1

该患者可能出现()。

A低渗性失水

B等渗性失水

C高渗性失水

D休克

E昏迷

F离子紊乱

G呼吸性碱中毒

正确答案

B,C,D,E

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多选题2

为明确诊断,首先需要做的检查是()。

A甲状腺功能测定

B血离子测定

C心电图

D血分析

E胸部X线片

F颅脑CT

G甲状腺彩超

H心脏彩超

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题3

如患者死亡,其致死原因可能是()。

A高热

B休克

C心力衰竭

D水和电解质紊乱

E周期性瘫痪

F胫前黏液性水肿

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题4

应对该患者首先采取的治疗措施是()。

A口服丙硫氧嘧啶600mg

B静脉注射毛花苷丙0.2mg

C口服复方碘溶液30~60滴

D快速大量补液

E纠正离子紊乱

F静脉滴注氢化可的松100mg

正确答案

A,C,E,F

答案解析

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  • 患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。

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  • 患者男,35岁,因“心悸、乏力、食欲亢进2个月,双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进,曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹,后改为甲巯咪唑治疗,半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进,近1个月双眼畏光、流泪,无明显球后压迫感、眼痛及复视,口服甲巯咪唑后出现白细胞减少(0.8×109/L),无明显发热。查体:双甲状腺Ⅱ度肿大,HR90次/min,律齐;双眼睑水肿,无明显眼睑红斑,无明显结膜充血、水肿,无明显眼阜水肿,双眼突眼度20mm,双眼睑挛缩+2mm,无眼睑闭合不全。

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