题干本题共包含 2 个小题

女,46岁,2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大,近三周发现心慌、怕热,排便次数增多每日4-5次,软便,消瘦,体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大,质软,心率110次、分律整,肺腹(一),身高160cm,体重45公斤。查血总T3T4测定明显增高。

简答题1

请写出最可能的医疗诊断。

正确答案

甲亢(即Graves病)
营养失调:低于机体需要量:
消瘦与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。

答案解析

简答题2

写出一个主要护理诊断及护理措施。

正确答案

护理措施:
评估病人饮食内容及食量,饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病,必须供给高热量,补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。
饮食护理:高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食、具体将比时多进餐近一半左右,蛋白质1-2g/(kg.D.,以增加瘦肉、蛋类、乳类为佳,以纠正负氮平衡。每日饮水2000-3000ml,少食粗纤维食品,禁用浓茶、咖啡饮料。
休息:保持身心休息。让病人多想愉快事情。
药物护理:遵医嘱服用抗甲状腺药物,定期查白细胞。
病情观察:监测体温、脉率节律,定期测体重,询问腹泻次数。

答案解析

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